血液學配套教學教材.ppt

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看病例臉色特別好的1499 病例3:M2 骨髓片在病例文件夾:不好認的M2 病例4:M3 其他病例直接看病歷文件夾 匯報完畢,謝謝大家 M5 * 急性淋巴細胞白血病 L2型 * * * * * 大淋巴細胞胞體: 圓形、直徑12~15μm。胞核:橢圓形稍偏一側,核染色質排列緊密而均勻,濃染呈深紫紅色。胞漿:較多,呈清澈的淡藍色,可有少量大小不等的天青胺藍顆粒。 * * 小淋巴細胞胞體:圓形,直徑6~9μm。胞核:圓形可有小切跡,核染色質聚集緊密成大塊狀,結塊的邊緣不清楚,染紫紅色。胞漿:量很少,頗似裸核,如可見,呈淡藍色,一般無顆粒。 * * * * 對于一些比較難辨認分類不明的細胞利用組化加以分類。 對于細胞內與細胞階段不符的顆粒加以辨認 對于雙表病人的骨髓象分析有很大幫助(到時舉例) * * 堿性磷酸酶染色(AKP) 方法:偶氮偶聯法 原粒:細胞內堿性磷酸酶在PH9.2~9.4條件下,使α-萘酚酸水解釋放出α-萘酚,再與偶氮鹽偶聯,生成不溶性有色產物,沉淀于細胞原位。 陽性表現:棕黑色顆粒分布于細胞漿內。 過氧化物酶染色(POX) 原理:細胞漿內過氧化物酶在過氧化氫的作用下,釋放出新生態的氧與聯苯胺氧化為氧化聯苯胺,再與亞基鐵氰化鈉結合成藍黑色顆粒沉積于細胞漿內。 陽性表現:藍黑色顆粒沉積于細胞漿內。 糖原染色(PAS) 原理:含乙二醇基的糖類在過碘酸氧化作用下,產生醛基,再與雪夫氏試劑中堿性復紅反應,使無紅糖類變成紫紅,定位于細胞原位。 陽性表現:紫紅色 非特異性脂酶染色(NAE) 原理:細胞內脂酶可將基質液中α-醋酸萘酚水解產生萘脂,萘脂再與重氮鹽偶聯生成不溶性棕色物質定位于細胞原位。 陽性表現:棕色物質 +NaF 阿利新蘭染色 原理:阿利新蘭屬于陽離子染色,這種染料與酸性基因形成鹽鍵,可特異性地顯示酸性粘液物質,也可利用染液的不同PH來區別酸性粘液物質的類別。PH2.5時,大部分酸性粘液物質著色。PH1.0時顯示強和弱的硫酸化粘液物質。PH2.0時只有強的硫酸化粘液物質著色。 陽性表現:細胞漿內酸性粘多糖為藍色,核為紅色 對M3的診斷有特殊作用。 鐵染色 原理:骨髓中細胞外鐵(貯存鐵)與鐵粒幼紅細胞(利用鐵)的鐵顆粒與酸性低鐵氰化鉀,呈普魯士藍反應,沉積在原位。 陽性表現:普魯士藍顏色反應 甲苯胺藍 原理:甲苯胺藍具有很強的異色性,在有酸性粘多糖存在時,特別是含硫的酸性粘液物質,顏色變為棕黃色。 陽性結果:異染性物質呈紅或粉紅色。 第二篇:病例學習 病例1:M7 此病人所有骨髓圖片在病例文件夾。標本號M7-3383 病例2:M5 * * 中性中幼粒細胞(neutrophilic myelocyte) 胞體直徑10~18 μm,圓形。胞核橢圓形或一側開始扁平,可能出現凹陷,占細胞的2/3~1/2,染色質聚集呈索塊狀,核仁消失。胞漿量多,染淡紅,偏淡藍色,內含中等量、大小較一致的特異的中性顆粒。 * * * * 嗜酸性中幼粒細胞(eosinophilic myelocyte) 胞體:直徑15~20 μm。胞核與中性中幼粒細胞相似。胞漿內充滿粗大、均勻、排列緊密,橘紅色的特異的嗜酸性顆粒,顆粒內含有酸性磷酸酶、芳香硫酸酯酶和過氧化物酶,都是初級溶酶體。 * * * * 嗜堿性中幼粒細胞(basophilic myelocyte) 胞體:直徑10~15 μm。胞核:橢圓形,輪廓不清楚,核染色質較模糊。胞漿:漿內及核上含有數量不多,排列零亂,大小不等的紫黑色特異的嗜堿性顆粒。 * * * * 嗜酸性晚幼粒細胞(eosinophilic metamyelocyte)胞體:直徑10~16μm,胞核:在中央或偏一側,呈腎形或橢圓形。胞漿:充滿著嗜酸性顆粒;其顆粒粗大呈橘紅色,大小一致,但有時見到深褐色或紫棕色顆粒。 * * * * 嗜堿性晚幼粒細胞(basophilic metamyelocyte) 胞體:直徑10~14μm。胞核:固縮呈腎形,輪廓模糊。胞漿:漿內及核上含有少量、分布不勻的嗜堿性顆粒。 * * * * 中性桿狀核粒細胞(neutrophilic stab granulocyte) 胞體:直徑10~15μm,圓形,胞核:凹陷程度超過核假設直徑的一半,核徑最窄處大于最寬處1/3以上,形態彎曲成帶狀,粗細均勻,核染色質粗糙呈塊狀,也可見核呈“S”形、“U”形或“E”形,核兩端鈍圓染深紫紅色。胞漿:充滿中性顆粒。 * * * * 嗜酸性桿狀核粒細胞(eosinophilic stab granulocyte) 胞體:直徑11~16μm,圓形。胞核:與中性桿狀粒細胞相似。胞漿:充滿著粗大的橘紅色嗜酸性顆粒。 * * * * 嗜堿性桿狀核粒細胞(basophilic stab g

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ouyangxiaoxin
該用戶很懶,什么也沒介紹

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